網(wǎng)上有很多關(guān)于醫(yī)院pos機(jī)管理制度,面向醫(yī)院的統(tǒng)一支付平臺(tái)產(chǎn)品經(jīng)驗(yàn)分享的知識(shí)，也有很多人為大家解答關(guān)于醫(yī)院pos機(jī)管理制度的問(wèn)題，今天pos機(jī)之家(www.rcqwhg.com)為大家整理了關(guān)于這方面的知識(shí)，讓我們一起來(lái)看下吧!
本文目錄一覽：
醫(yī)院pos機(jī)管理制度
一、前言
前面有很多大佬分享很多技術(shù)方面和架構(gòu)方面的知識(shí)，讓我們獲益匪淺。
今天我的分享會(huì)比較偏向于業(yè)務(wù)，主要是面向醫(yī)院的支付業(yè)務(wù)流程。
我們面向醫(yī)院的統(tǒng)一支付平臺(tái)其實(shí)應(yīng)該屬于四方平臺(tái)的范疇，依托于微信、支付寶等第三方支付平臺(tái)和銀聯(lián)、銀行等渠道生存。
二、醫(yī)院常見(jiàn)系統(tǒng)說(shuō)明：
先普及一下醫(yī)院的系統(tǒng)情況：
HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng)Hospital Information System)：醫(yī)院內(nèi)的核心系統(tǒng)，為醫(yī)院所屬各部門(mén)提供病人診療信息和行政管理信息的數(shù)據(jù)能力，主要模塊：臨床診療、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、綜合管理、對(duì)外接口。支付類(lèi)型主要是掃碼付，POS付款，現(xiàn)金。
這里要注意：醫(yī)院相關(guān)大部分業(yè)務(wù)系統(tǒng)的支付業(yè)務(wù)最后的數(shù)據(jù)都要回寫(xiě)到HIS。
自助機(jī)系統(tǒng)：醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)使用，提供預(yù)約掛號(hào)，就診卡充值、賬單支付，住院預(yù)繳等業(yè)務(wù)，支付功能囊括醫(yī)院內(nèi)部的大部分支付業(yè)務(wù)。支付類(lèi)型主要是掃碼付，POS付款。
掌上醫(yī)院（APP、微信公眾號(hào)、小程序、支付寶生活號(hào)）：醫(yī)院的移動(dòng)端門(mén)面，提供移動(dòng)端預(yù)約掛號(hào)、賬單支付、報(bào)告查詢(xún)等移動(dòng)端就醫(yī)便捷功能。支付類(lèi)型主要是各種移動(dòng)端支付。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院：依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，支持線上問(wèn)診，遠(yuǎn)程問(wèn)診，遠(yuǎn)程會(huì)診等網(wǎng)絡(luò)就診功能。一些常見(jiàn)病、慢性病可線上復(fù)診并開(kāi)具處方。支持線上收費(fèi)、可根據(jù)地區(qū)情況支持醫(yī)保支付。支付類(lèi)型為移動(dòng)端支付。
其他的常用系統(tǒng)還有：EMR（電子病歷系統(tǒng)）、RIS：放射科信息管理系統(tǒng)（檢查檢驗(yàn)預(yù)約等）、LIS：實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(檢驗(yàn)項(xiàng)目，驗(yàn)血、驗(yàn)?zāi)虻?、PACS：醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)(檢查項(xiàng)目，CT、B超、心電等)、PEIS（體檢管理系統(tǒng)）等等。
三、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)
鑒于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的特殊性，先來(lái)一個(gè)簡(jiǎn)易的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)圖：
大部分醫(yī)院里面的網(wǎng)絡(luò)都是內(nèi)外網(wǎng)分離的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，內(nèi)網(wǎng)主要承載醫(yī)療核心業(yè)務(wù)，如HIS、PACS等，通過(guò)DMZ區(qū)域等多種技術(shù)，在保證內(nèi)網(wǎng)環(huán)境安全的情況下，將部分?jǐn)?shù)據(jù)根據(jù)需要安全的對(duì)接到外網(wǎng)，包括支付的對(duì)接。
四、支付業(yè)務(wù)流程
與傳統(tǒng)支付業(yè)務(wù)不同，醫(yī)療支付的大部分業(yè)務(wù)的支付流程多了一步業(yè)務(wù)系統(tǒng)和HIS之間的交互。
根據(jù)業(yè)務(wù)的不同，系統(tǒng)之間地交互順序也會(huì)不同，支付流程中會(huì)出現(xiàn)的異常情況也會(huì)很不相同。
比如以掌醫(yī)為例的掛號(hào)支付退款流程，本著寧長(zhǎng)款不短款的原則，掛號(hào)的時(shí)候，要先付錢(qián)，然后再通知HIS進(jìn)行取號(hào)。退號(hào)的時(shí)候，要先通知HIS退號(hào)，號(hào)退成功了再申請(qǐng)退款，其他業(yè)務(wù)也是類(lèi)似。
支付流程（以支付成功的自費(fèi)部分為例）：
退款流程（以退費(fèi)成功的自費(fèi)部分為例）：
1、業(yè)務(wù)系統(tǒng)通知HIS要退款；
2、HIS處理完業(yè)務(wù)內(nèi)容返回業(yè)務(wù)處理成功，并告知可退款金額；
3、業(yè)務(wù)系統(tǒng)調(diào)用支付平臺(tái)申請(qǐng)退款，支付平臺(tái)校驗(yàn)完金額后通知渠道；
4、支付平臺(tái)通知業(yè)務(wù)系統(tǒng)退款成功；
5、業(yè)務(wù)系統(tǒng)將回寫(xiě)HIS退款訂單流水號(hào)。
整個(gè)流程中，支付過(guò)程很少出問(wèn)題，退款有時(shí)會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，涉及到業(yè)務(wù)系統(tǒng)和HIS的內(nèi)外網(wǎng)多次交互，交互如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)等異常，就會(huì)出現(xiàn)對(duì)賬異常情況。
比如：業(yè)務(wù)系統(tǒng)將流水號(hào)回寫(xiě)HIS的時(shí)候出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)異?；蛘呓涌诙氯?，回寫(xiě)失敗。這種情況，整個(gè)業(yè)務(wù)其實(shí)都是完成了，但是因?yàn)榱魉?hào)回寫(xiě)失敗，對(duì)賬的時(shí)候HIS和渠道會(huì)各自出現(xiàn)一條單邊賬。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)（概述一下，醫(yī)保內(nèi)部流程比較復(fù)雜，本次不做細(xì)致討論。）
1、傳統(tǒng)醫(yī)保支付：通過(guò)醫(yī)保局提供的DLL，走醫(yī)保專(zhuān)線網(wǎng)絡(luò)，深入對(duì)接當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)。
2、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保支付，目前提供服務(wù)的主要是微信和支付寶兩方，由支付寶微信搭建醫(yī)保移動(dòng)支付專(zhuān)線，對(duì)接人社前置機(jī)，內(nèi)網(wǎng)外網(wǎng)物理隔離，保障人社數(shù)據(jù)安全。我們通過(guò)電子健康卡等方式對(duì)接業(yè)務(wù)，前端提供人臉識(shí)別等多種生物認(rèn)證方式，來(lái)保證醫(yī)保支付的合法合理性。
微信醫(yī)保（架構(gòu)圖摘自網(wǎng)絡(luò)）：
支付寶線上醫(yī)保支付（準(zhǔn)入要求）：
當(dāng)?shù)厝松缇忠呀?jīng)開(kāi)通支付寶醫(yī)保移動(dòng)支付業(yè)務(wù)。（目前僅限深圳、杭州、成都、武漢、鄭州、廈門(mén)、鎮(zhèn)江、銅川、湘潭、嘉興地市屬醫(yī)保覆蓋的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）
醫(yī)院需同當(dāng)?shù)厝松缇趾炇鹕鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在線支付服務(wù)試點(diǎn)協(xié)議書(shū)。
3、醫(yī)保結(jié)算的支持還有一種比較偏門(mén)的方式。
移動(dòng)端將全部金額先自費(fèi)付掉。
患者去線下自助機(jī)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
結(jié)算完成，將醫(yī)保抵扣部分金額通過(guò)部分退款方式原路退還到患者的賬戶。
4、商保：目前商保提供的接口支持直賠和快賠等多種賠付方式，一般是醫(yī)保結(jié)算完畢以后，剩余自費(fèi)部分可以通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行二次保險(xiǎn)結(jié)算。
六、對(duì)賬
對(duì)賬的常見(jiàn)為T(mén)+1的三方對(duì)賬，三方分別是：HIS、支付平臺(tái)數(shù)據(jù)（因?yàn)闃I(yè)務(wù)方每筆訂單都會(huì)通過(guò)支付平臺(tái)，所以通常我們以支付平臺(tái)數(shù)據(jù)作為業(yè)務(wù)方數(shù)據(jù)）、渠道。主要的點(diǎn)如下：
1、HIS定時(shí)任務(wù)，每天定時(shí)動(dòng)醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)HIS拉取對(duì)賬數(shù)據(jù)，明細(xì)信息并入庫(kù)。
2、渠道方定時(shí)任務(wù)，每天定時(shí)拉取渠道方的對(duì)賬單，解析生成標(biāo)準(zhǔn)格式并入庫(kù)。
3、T+1日，每天11點(diǎn)30進(jìn)行系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)賬，系統(tǒng)會(huì)將三方的數(shù)據(jù)從信息流和資金流的角度進(jìn)行兩兩對(duì)賬（具體對(duì)賬方法前面很多大神也已經(jīng)分享過(guò)了，所以本次不做贅述）
4、對(duì)賬結(jié)束后，列出對(duì)賬結(jié)果和異常賬單，提供給財(cái)務(wù)人員查看。
5、針對(duì)異常賬單，如果是長(zhǎng)款，財(cái)務(wù)人員在確認(rèn)HIS數(shù)據(jù)情況和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)情況后，可直接在支付平臺(tái)發(fā)起退款操作；如果是短款，需要財(cái)務(wù)人員協(xié)調(diào)其他部門(mén)人員進(jìn)行線下追款或者沖賬，完成后將該筆異常賬單手動(dòng)置為已處理。
Q&A
Q：落款方具體指代的是什么平臺(tái)呢？
A：醫(yī)院的合作比較復(fù)雜，一般醫(yī)院會(huì)和某家銀行先談好，然后我們?cè)诮尤胫Ц兜臅r(shí)候，大部分渠道是以微信和支付寶為主，醫(yī)院按照和銀行談好的要求，申請(qǐng)的微信支付寶都綁定這個(gè)銀行的賬戶。也有的醫(yī)院是通過(guò)銀聯(lián)支付或者直連銀行進(jìn)行支付。所以，我上面說(shuō)的落款方有指銀行，也有微信和支付寶
Q：關(guān)于資金流是什么和什么對(duì)？
A：平臺(tái)和HIS對(duì)業(yè)務(wù)，平臺(tái)流水和渠道流水對(duì)資金。因?yàn)樗姆狡脚_(tái)自己不用做清結(jié)算，所以比較簡(jiǎn)單一點(diǎn)；
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